A síndrome do túnel do tarso resulta da compressão ou da lesão do nervo tibial no túnel do tarso.
O túnel do tarso é uma passagem na face medial do tornozelo. É delimitado pelo retináculo dos músculos flexores do tornozelo, pelo maléolo medial da tíbia e pelos ossos tálus e calcâneo. Diversas estruturas atravessam o túnel do tarso, entre elas o nervo tibial, as veias tibiais posteriores, a artéria tibial posterior, o tendão do músculo flexor longo dos dedos, o tendão do músculo tibial posterior e o tendão do músculo flexor longo do hálux.
O nervo tibial é um ramo do nervo isquiático. Ele percorre a face posterior do fêmur, desce pela fossa poplítea e segue para o compartimento posterior da perna. Ao chegar ao tornozelo, atravessa o túnel do tarso. Mais especificamente, passa sob o retináculo dos músculos flexores do tornozelo enquanto contorna o maléolo medial em direção à face medial do pé. Ali, bifurca-se nos nervos plantares medial e lateral. O nervo tibial fornece inervação motora e sensitiva aos músculos e à pele do compartimento posterior da perna e à face plantar do pé.
Quando o nervo tibial é comprimido ou lesionado no túnel do tarso, podem surgir dor, dormência, formigamento, queimação e fraqueza no pé afetado.
Há muitas causas de lesão do nervo tibial. O formato do pé, por exemplo, pode ser um fator de risco: pé plano ou arco muito elevado podem comprimir o nervo tibial. Lesões no pé ou no tornozelo, assim como formações como esporões ósseos, cistos sinoviais ou veias varicosas, também podem causar a síndrome do túnel do tarso. Doenças sistêmicas como artrite, diabetes ou hipotireoidismo podem provocar inchaço no corpo, o que pode comprimir o nervo tibial.
O tratamento da síndrome do túnel do tarso inclui repouso, elevação e aplicação de gelo no pé afetado. Também é possível usar gesso ou talas para auxiliar na recuperação. Exercícios de fisioterapia e órteses ajudam no longo prazo e na prevenção.
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